O que é Disautonomia ? - Biolink Medical

DIsautonomia

Disfunção do Sistema Nervoso Autônomo (SNA)

O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) é a parte do corpo que controla muitas funções, como frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, digestão, etc. Essas funções são controladas involuntariamente pelas chamadas vias simpáticas e parassimpáticas. Involuntário significa que essas funções corporais não são controladas conscientemente.

Quando o SNA não funciona como deveria, isso é chamado de disautonomia, disfunção autonômica ou neuropatia autonômica. Disautonomia é um termo geral para o grupo de distúrbios autonômicos. Em todo o mundo, afeta mais de 70 milhões de pessoas e pode se manifestar ao nascer, gradualmente repentinamente em qualquer idade.

Disautonomia Primária e Disautonomia Secundária

A disautonomia pode ocorrer como doença própria: Disautonomia primária. Este é o caso da Síncope Vasovagal, Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (POTS), Disautonomia Familiar (DF), Atrofia de Sistemas Múltiplos (MSA) e Insuficiência autonômica pura.

A disautonomia também pode ocorrer como condição de outra doença: a disautonomia secundária. Existem muitas doenças em que (em alguns casos) pacientes sofrem de Disautonomia Secundária, incluindo:

Doença de Parkinson ¹
COVID longo ²
Diabetes ³
Esclerose Muscular (EM)
Demência ⁴
Síndrome de Ehlers-Danlos ⁵
Síndrome de Guillain-Barré ⁶
Etc.

Causas e Sintomas da Disautonomia

A disautonomia ocorre quando os nervos no SNA não são capazes de se comunicar como deveriam. Isto implica que as mensagens através do SNA não são enviadas ou recebidas adequadamente e isto pode causar uma variedade de sintomas. Um sintoma comum de disautonomia é a Intolerância Ortostática. Isto significa que um sujeito desenvolve sintomas como tonturas ou desmaios ao ficar em pé, que são aliviados ao se reclinar.

Outros sintomas de disautonomia incluem:

Grandes oscilações na frequência cardíaca e na pressão arterial
Síncope, perda de consciência
Problemas de equilíbrio
Tontura, atordoamento, vertigem
Distúrbios visuais
Mudanças na temperatura do corpo e da pele
Enxaquecas ou dores de cabeça frequentes

Diagnóstico de Disautonomia

Há diferentes testes que podem ser realizados para diagnosticar a disautonomia, dependendo das queixas dos pacientes e do diagnóstico diferencial após a coleta de anamnese, da história do paciente e do exame físico. O trabalho de diagnóstico pode consistir em exames de sangue, testes de sudorese, monitoramento de ECG e testes de função autonômica cardiovascular com monitoramento da pressão arterial batimento a batimento.

Exemplos de testes de função autonômica cardiovascular:

Teste de Inclinação ou Tilt-Test;
Teste de Suporte Ativo;
Manobra de Valsalva;
Teste de Respiração Profunda.

Teste de inclinação com o Finapres® NOVA com a aplicação de Teste Autonômico Guiado (ANS)

Referências

Jain, Samay, and David S. Goldstein. “Cardiovascular dysautonomia in Parkinson disease: from pathophysiology to pathogenesis.” Neurobiology of disease (2012)
Dani, Melanie, et al. “Autonomic dysfunction in ‘long COVID’: rationale, physiology and management strategies.” Clinical Medicine (2021)
Bernardi, Luciano, et al. “Methods of investigation for cardiac autonomic dysfunction in human research studies.” Diabetes/metabolism research and reviews (2011)
Femminella, Grazia Daniela, et al. “Autonomic dysfunction in Alzheimer’s disease: tools for assessment and review of the literature.” Journal of Alzheimer’s Disease (2014)
De Wandele, Inge, et al. “Dysautonomia and its underlying mechanisms in the hypermobility type of Ehlers–Danlos syndrome.” Seminars in arthritis and rheumatism (2014)
Chakraborty, Tia, et al. “Dysautonomia in Guillain–Barré syndrome: prevalence, clinical spectrum, and outcomes.” Neurocritical care (2020)

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